新・診療情報管理士を目指し勉強中の方のBBS

　合格通知が郵送(ですよね)されて来るのと「認定式の出席の有無を問うところを先に進む」話しは別レベルだと思いますよ。去年は通知が届く前に、試したら「先に進めた」から合格かと思ったという方がいらしたということで。　ネットでいろいろいじってサーバー・トラブルになったら「不合格になっちゃう!?」かもしれませんね。(誰がいつなにをやったかはログに残るはずです。) 「縦しんば」よしんばと読むんですか !

細菌性腹膜炎

投稿者：ICD勉強中13 投稿日：2006年10月14日(土)00時38分54秒

　この前書いた後に思い出したのですが、「目指し勉強中の方のBBS」で実務上のコーディングの話をされるのは嫌だという声もあるようです(レポートの答についてもご法度)。続きは、少し高度な ICDコーディングのBBS　http://8406.teacup.com/icd/bbs でどうでしょう。早速書きますが(ちょっと口はさむだけ.. )。

診療記録を今一度確認する必要があると思います。医師が「急性腹膜炎」と診断していない所見が記載されていないでしょうか。特発性細菌性腹膜炎：特発性細菌性腹膜炎は、腹水を合併する疾患に発生する腹膜炎で、とくに肝硬変が基礎疾患として多くみられます。経過が急速で生命に関わる状態に陥ることがあり注意を要します。腹水を生じる基礎疾患があり、なかでも肝硬変が基礎疾患として８～９割を占めます。その他、悪性腫瘍、ネフローゼ症候群、急性肝炎、膠原病などで起こる腹水に合併することがあります。腹水が現れることにより、腸の常在菌である大腸菌（エスチェリキア・コリ）やクレブシエラ菌などのグラム陰性菌(いんせいきん)が腹膜内にある腸間膜リンパ節に容易に移行しやすい環境になり、また、さまざまな免疫能力の低下も伴って発症するとされています。 http://health.goo.ne.jp/medical/search/10G40300.html 原因は何か

すみません・・・

投稿者：すがかお投稿日：2006年10月13日(金)17時15分8秒

合否の話で盛り上がっているこんな時に、すみませんです。またつまずいてしまいました。「細菌性腹膜炎」について第3巻からは「細菌性腹膜炎」ではひけないかと思うのですが、第2巻で　Ｋ65の腹膜炎を見てみました。よくある症例なのでしょうが、Ｋ65.0の急性腹膜炎に該当するのか、Ｋ65.8のその他腹膜炎に該当するのか迷ってしまいまして・・・急性の明記が特になかったとしたも、急性疾患とみてしまってよいのでしょうか？やはり、細菌性なので、しっかりとその菌を辿ってみるべきなのかもしれませんが。ちなみに＜病名くん＞はＫ65.8となりました。申し訳ありませんが、お導きください。お願いいたします。

ぅわ、ビミョー！

投稿者：eri（６５期生）投稿日：2006年10月13日(金)11時06分49秒

>> インターネットで日本病院会からもらったパスワードをいれて、認定式の出席の有無を問うところを先に進めたら、合格で、入れなかったら不合格ということは、縦しんば試験に合格していてもその連絡を逃したら不合格になっちゃう!?ってこと!??なのでしょうか!!?? そっそんな馬鹿な・・・（泣）早くも情報飛び交う（笑）まだ合格通知来たわけでもないのに。

ドキドキ

投稿者：もぐもぐ投稿日：2006年10月12日(木)11時24分14秒

今月半ばだったら来週あたり早い人は届きそうですね。ドキドキ☆前回は、インターネットで日本病院会からもらったパスワードをいれて、認定式の出席の有無を問うところを先に進めたら、合格で、入れなかったら不合格って聞いたことがあります。でも実際結果が届くまで、インターネットで確かめる勇気はない。eriさんのように私も鑿の心臓ですので。。来週皆のうれしいメールが飛び交いますように☆☆

プレッシャーを楽しむ　by ミスター

投稿者：69期生Ａ投稿日：2006年10月12日(木)06時11分37秒

今週は来ないでしょう。早くても来週 ?! >> うぅ～ドキドキしますね。　こっちもドキドキしてしまいます。(関係ないのに。) >> 『合否の発表がまだなのに、卒業レセプションの出欠を問い合わせるメール（申し込みフォームだったかな･･･）　微妙なお話のようですね。また、いろいろ情報が飛び交う.. 予感。

卒業試験の結果待ち

投稿者：eri 投稿日：2006年10月11日(水)13時01分56秒

もぐもぐ様とＴ様がかきこみなされてましたが、今日さきほど通教月報がとどきまして、合否の発表が今月半ば～月末の間にと書いてありました。うぅ～ドキドキしますね。私などはノミの心臓なのでホントこの待ちの間にすでに鬱に入ってしまいました。ところで、去年の書き込みを思い出したんですけど、たしか卒試を受けたひとが、『合否の発表がまだなのに、卒業レセプションの出欠を問い合わせるメール（申し込みフォームだったかな･･･）が届いた。ってことは、合格？？？』という内容の書き込みを鮮明に覚えているのですが・・・合否の通知が早まった（？）のは、去年そうゆうことがあったためなのかしら？とか勘ぐったりして・・・。

Z96 除外

投稿者：ICD勉強中13 投稿日：2006年10月11日(水)05時16分51秒

Z96　その他の機能性の挿入物の存在　　　　除外：体内プロステーシス, 挿入物および移植片の合併症(T82-T85) プロステーシスおよびその他の器具の装着および調整(Z44-Z46) ウッ! 有効 !!

ありがとうございます

投稿者：ヨット投稿日：2006年10月10日(火)17時08分58秒

皆様、『股関節の人工関節置換後(数年経過）の脱臼』・・・再手術について、ご教授くださいましてありがとうございます。情報が不足していた点を追加します。カルテには、幼少時に両側に先股脱の治療歴ありと記載がありました。ので、ＹＡＭＡちゃんさんが出してくださった結論の、副病名はＭ１６．２になりますでしょうか？ ICD勉強中13さんのおっしゃるとおり　Ｍ９６．６にたどり着いてから、Ｔ８４．０までは進めたのですが、Ｔ８２．０に記載された病態、人工心臓弁の機械的合併症で？？？股関節の脱臼がどれに該当するのか・・・やっぱり違う！？と思いました。が、なるほど、位置異常と言えばそうですよね。私もそう思います。副病名、追加コードについてはＹＡＭＡちゃんさんの解説に納得です。 ICD勉強中13さん、ハチクロさん、ＹＡＭＡちゃんさんを順番に読んで見てとてもよくわかりました。ありがとうございました。またよろしくお願いいたします。

人工股関節置換後の再手術

投稿者：ＹＡＭＡちゃん投稿日：2006年10月10日(火)07時26分21秒

横からの口出しですが、私も参加させてください。ヨットさんの情報ですと、変形性股関節症に対する人工股関節置換術後の患者さんで、脱臼を繰り返すため、再置換目的の入院とのことですが、人工関節は対象療法で根治療法ではありませんから、変形性股関節症は必要と考えます。ただ、原因不明の一次性なのか、臼蓋形成不全・先天性関節脱臼などによる二次性のものなのか不明ですので、とりあえずコードはＭ１６.９でどうでしょうか。索引表p193　股関節症Ｍ１６.９ハチクロさんは、Ｓ７３.０は付けられないとの考えですが私も賛成です。Ｓ７３.０は人工関節の脱臼は対象にならないとの考えです。Ｚ９６.６は必要でしょうか。例示表p1033 Ｚ９６では、除外：体内プロステーシス、挿入物および移植片の合併症（Ｔ８２－Ｔ８５）となっているので、今回はコードしないと。結　論主病名：Ｔ８４.０人工股関節置換後の脱臼・再手術副病名：Ｍ１６.９変形性股関節症追加コード：Ｙ８３.１人工体内器具埋込み後合併症を生じた外科手術

人工股関節脱臼

投稿者：ハチクロ投稿日：2006年10月 9日(月)02時12分21秒

S73.0ってつかないですよね？　内容例示の除外より索引を示さないと T84.0　　索引項は合併症 Z96.6　　これは存在 Y83.1　　外因も合併症 81.53　　9-CMの置換術　　人工関節の種類が不明なので未確定

人工股関節置換後の脱臼 2

投稿者：ICD勉強中13 投稿日：2006年10月 7日(土)10時56分8秒

訂正　改行が変(ですよね)は、お楽しみ下さい。　T82.0(心臓弁の機械的合併症)　→ (人工心臓弁の機械的合併症) 　S73.0 T84.0 Z96.8 Y83.1 → S73.0 T84.0 Z96.6 Y83.1 9-CM 股関節再置換 81.53 　　　・・・ ↓ 人工股関節置換後の脱臼

人工関節置換後の脱臼

投稿者：ICD勉強中13 投稿日：2006年10月 7日(土)10時30分29秒

　股関節の人工関節置換後(数年経過)の患者さんで「脱臼をくり返すため、再置換を目的とし入院」でしたら、人工関節は無視できないと思います。脱臼の原因が人工関節で、再置換が必要という診断がなされたのですよね。　M96.6にたどり着けたのなら「除外」が。 M96.6 整形外科的挿入物 ... 骨折　除外：体内整形外科的プロステーシス、挿入物または移植片の合併症(T84.-) 　T84 を見ると T84.0 体内関節プロステーシスの機械的合併症　　　　関節プロステーシスによる T82.0に記載された病態　　とあり、 T82.0(心臓弁の機械的合併症)のところに出ている病態のうち、破綻(機械的)、位置異常あたりが該当するのでは。 - (私の見間違いでなければ) T82.0の所の「破綻～突出」は T84の所に繰り返し印刷するのを省いているのでしょうね。(T82.0は人工心臓弁によるものですけど。) - 　S73.0 T84.0 Z96.8 Y83.1 の４つが ICD-10コーディングでは正解とみますが・・・ S73.0 股関節脱臼　　人工関節の合併症 T84.0 　　Z96.6　整形外科的関節挿入物の存在　　　　　　股関節置換(一部)(全部) 　　Y83.1　人工体内器具の植込みを伴う外科手術 - Y83 患者の異常反応または後発合併症を生じた外科手術およびその他の外科的処置で、処置時には事故の記載がないもの - ネット上で見つけた、同様のコーディング情報を大いに参考にさせていただきました。「術後」は一生そうなのかと悩みましたが、状態(整形外科的関節挿入物があるとか)は必ずコーディングするのか？今回の入院に関係する、あるいはポイント(点数.. )になる「術後」のみコーディングするのか、(私の中で)まだ答えは明確ではありませんが。 (変形性股関節（術後）について考えるのは、あとにします.. )

管理人様、皆様

投稿者：ヨット投稿日：2006年10月 6日(金)14時27分21秒

以前、８月の過去ログにどうしても見たいのがあります。と、書き込みましたが、管理人様のところには、８月分がないとのことで、とても残念ですが、過去ログ板ありがとうございました。読み返してみて、資格取得中私にとってこれは宝だ！！と改めて思いました。生きている教科書！？顔の見えない先生！？です。これからは、ちゃんと自分で残しておくことにします。本当にありがとうございます。今日は、教えていただきたいことがあります。『股関節の人工関節置換後(数年経過）の脱臼』のコードです。Ｍ９６．６だと・・・・骨折で脱臼ではありませんよね。人工関節は無視してＳ７３．０でよいのでしょうか。それから、この患者様が脱臼をくり返すため、再置換を目的とし入院となりました。医師がつけた病名は、変形性股関節（術後）・・・・！？なんか違う気がします。この場合のコードも教えてください。どうぞよろしくお願いします。

もぐもぐさま

投稿者：Ｔ投稿日：2006年10月 4日(水)17時58分16秒

すぐに教えてくださってありがとうございます。あと1ヶ月ですね。ドキドキします。

ICD-10　fan様へ

投稿者：すがかお投稿日：2006年10月 4日(水)12時27分58秒

ICD-10　fan様　昨日の書き込みで「今後もよろしくお願いいたします」と書き込んだつもりが、　　　「今度も・・・」と、入れてしまいました。訂正させてください。　本当に、申し訳ありませんでした。

卒業試験の結果☆

投稿者：もぐもぐ投稿日：2006年10月 4日(水)11時16分21秒

確か、10月末から11月の前半に届くはずですよ。地方ごとに届く日が若干ずれるみたいです。

卒業試験の結果が届く日

投稿者：Ｔ投稿日：2006年10月 3日(火)20時39分11秒

結果は10月半ばに届くと言ってましたか？それとも10月末と言ってましたか？緊張してて忘れてしまいました・・・。

ICD- 10　fan　様へ

投稿者：すがかお投稿日：2006年10月 3日(火)18時45分12秒

ICD-10　fan様、早速のご解答をありがとうございます。非常に感謝、感激しております。今度も、よろしくお願いいたします。

DPC 「特定入院期間」

投稿者：DPC Ａ投稿日：2006年10月 3日(火)01時27分37秒

ベテラン診療情報管理士のBBS兼ＤＰＣ情報交換BBS http://8416.teacup.com/dpc2/bbs に書いておきました。

どなたかお願いします。

投稿者：マロン投稿日：2006年10月 2日(月)20時51分45秒

ここのBBSでの質問と違うかもしれないのですか、どなたか教えていただきたいです。 DPCの適用する期間で特定入院期間とゆうものがあるのですが特定入院期間がどうゆうものなのか教えてほしいです。今までいろいろ調べたのですが、しっくりくる回答がみつからず毎日悩んでます。どなたか教えてください！よろしくお願いします。

仮性クループ

投稿者：ICD-10 fan 投稿日：2006年10月 2日(月)19時44分58秒

難しいところのようです。分かったこと、少し高度な ICDコーディングのBBS　http://8406.teacup.com/icd/bbs に書きました。ご参考まで。

月光さんへ

投稿者：すがかお投稿日：2006年10月 2日(月)12時29分28秒

ご指導、ありがとうございます。大変、失礼いたしました。ただ、先生の権威を借りるという気持ちはありませんでしたので、そのへんはご理解していただけたらと思います。懲りずに質問させてください。「仮性クループのコードについて第3巻では「クループ」－「仮＜偽＞性」→Ｊ38.5とあります。第2巻でＪ38.5は、「喉頭けいれん」、「声門けいれん（喘鳴性）」とあります。ここで、小児科の先生の話では、「真性クループ」に対し、「仮性クループ」という表現をしている。「真性クループ」は「ジフテリア性」のことであり、「仮性クループ」は「非ジフテリア性」のことであるそうです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そうなると、「仮性クループ」はＪ05.0になります。ちなみに「真性クループ」はＡ36.2　「喉頭ジフテリア」になります。ずっと、「仮性クループ」＝Ｊ38.5だと思っていました。こうなると、「仮性クループ」はＪ38.5→Ｊ05.0が正しくなるかと思いますが、第3巻に提示されている「仮＜偽＞性」とは何になるのでしょうか？まだまだ、調べが足りないとは思いますが、よろしくお願いいたします。

すがかおさんへ

投稿者：月光投稿日：2006年 9月30日(土)13時47分10秒

レスつきませんね。 > みなさんのご意見をお聞かせください。みなさんではなく、まづ自分の考えを、最終的なコードとその理由を書いてみては。全く想像がつかないわけでもないけど。 # 書かれてもスルーかもしれないが、書かないよりは。「先生」(の権威) で語りはじめたのもどうかと思うよ。

おつかれさま

投稿者：月光投稿日：2006年 9月30日(土)13時39分11秒

　静かですね。いや、テキスト、レポート、コーディング、皆さんコツコツと・・。この間、会場試験の皆様、進級リポート試験の皆様、スクーリングの皆様、おつかれさまでした。明日から10月、新たなステージに進みませう。

はじめまして

投稿者：すがかお投稿日：2006年 9月26日(火)17時50分51秒

はじめまして。突然、お邪魔いたします。よろしく、お願いいたします。さて、先日、とある研修会でＴ先生にお会いすることができました。そこで、ちょっと前にありました外因コードについてお聞きしました。　①　　スキー場　　：　　山岳　②　　釣り　　　　：　　余暇活動　　（漁師でなければとのお言葉）残念ながら、溺水なのかを聞く時間がなかったのですが・・・・どうでしょうか？　みなさんのご意見をお聞かせください。

すみません

投稿者：あれ？投稿日：2006年 9月24日(日)19時55分21秒

明日から大阪で専門課程のスクーリング。ＩＣＤ－１０やＩＣＤ－９ＣＭは最終日だけ持っていけば良いのでしょうか？

(無題)

投稿者：66期投稿日：2006年 9月24日(日)08時17分25秒

明日からの大阪スクーリングに出席します。出席される方、三日間ハードですが、一緒にがんばりましょう。

(無題)

投稿者：やまちゃん投稿日：2006年 9月20日(水)23時22分50秒

どうかな。大変は大変だろうけど。前、スクリーングで問題は問題集から出ますって病院会の人言ってた気がします。それだったらやっぱり不公平って思っちゃうかも。試験が3回あって大変だなと思ってたけど、リポートなんだ～。正直びっくりしました。一体どうなっていくんだろう。きっといろいろ今は変わってるんでしょうね。皆さん頑張ってください！

進級試験は無くなったけれど

投稿者：ケン投稿日：2006年 9月20日(水)22時07分6秒

進級試験が無くなってリポートになって腑に落ちないという方がいますが、私的にはリポートになって最後が認定試験という方式のほうが大変のように思います。現行制度だと進級試験をクリアすれば基礎過程の勉強はひとまず終わすことができ、専門課程のほうに頭が完璧に切り替えられ勉強に集中できますが、新制度だと認定試験で基礎から専門まで全ての分野を試すようなので最後まで基礎の部分も勉強し続けなければならず今以上に浅く広い知識が求められそうです。管理士として実務を行っていく上では、新制度の方が全ての知識を継続的に身に付けさせる意味ではよさそうですが、資格を取得するという部分だけの攻略のしやすさで言えば現行制度のほうがいいような気がします。ところで、新制度では専門過程編入組に対しては試験の科目免除があるのでしょうか？基礎過程免除でも認定試験は全科目となるとなかなか難しい試験になってしまうのではないでしょうか？

(無題)

投稿者：ヒロ投稿日：2006年 9月20日(水)15時09分34秒

インデックスですが、注意を受けはがす作業に時間がかかっている人がいて、二分ほど開始おくれた気がします。しかし終了時刻はきっかり。たかが二分されど二分。演習何箇所か空欄の私にとっては痛い痛い二分でした。結果見るの怖いですが、待ってるのも辛いですよね。ふぅ・・・

わぁ～いいなあ！

投稿者：eri 投稿日：2006年 9月20日(水)12時43分0秒

リポートが届いて複数名でやっている姿を見かけるんですか？いいなぁ～。私は進級試験、とっても苦労しました。医療とはぜんぜん関係ない部署でしたから。ゼロからのスタートで。「かんこつってなに？」「ひぞうってどこ？」「ぶんべんとしゅっさんはちがうの？」etc･･etc･･･『バカかおまえは!!!!!?』と罵倒されながらみんな親切に教えてくれた。いま思えば勉強楽しかったな。このＨＰにもずいぶん助けていただいた。あ･･･、いいなぁ～とタイトル打った割にぜんぜんうらやましくなくなりました。みなさんどうもありがとう！

どうなんでしょう。

投稿者：toki 投稿日：2006年 9月20日(水)08時54分20秒

今回67期生の進級試験が自宅リポートという事ですがいかがなもんでしょう。リポートが届いて複数名でやっている姿を見かけます。あれで専門課程に進めるのかと思うと過去の人間としては腑に落ちません。みなさんはどう思いますか？日本病院会を批判するわけではないですが、自宅で･･･っておかしくないです？

試験終わりました

投稿者：もぐもぐ投稿日：2006年 9月19日(火)15時46分42秒

台風接近で前々日に日本病院会に問い合わせをしたら、全国一斉テストのため1つの会場だけ中止することはありませんという回答でした。もし会場100名のところに10名しか集まらなかったら、病院会でも対策を考えるとのことでしたが、中止はありえないとのことでしたし、受けなかったらまた半年後になるとのことだったので、早めに家を出発して、雨風うたれながら、会場にたどり着きました。でも遠方の方とか台風の影響で何名かこられない方もいらっしゃって、病院会も少し考慮してほしいなと思いました。試験受けられた方、お疲れ様でした。ぜひとも受かりたいですね☆

終わりましたね！

投稿者：ことり（65期生）投稿日：2006年 9月19日(火)15時31分17秒

私も同じく東京会場で卒業試験を受験してきました。前半の問題は、記憶があやふやな所がいくつかあり、悩んだ所を帰ってから確認したら、間違えていてショックでした。後半のコーディングは何とか全問埋めましたが、全く自信がありません。奇跡が起きて受かってるといいなぁ～！！試験監督の方が、結果は例年10月末か11月ですが、月報で連絡しますので確認して下さいとおっしゃっていました。結果がでるまでドキドキですが、楽しみに待ちます！

集大成。

投稿者：じろう（65期）投稿日：2006年 9月19日(火)13時19分20秒

私も東京会場で卒試受けてきました。付箋についての注意点は、「タックインデックスは可だが、ポストイットは不可なので全て剥がしてください」というものでした。タックインデックスのようにはがれない物だけしか認められないようです。月報やスクーリングで連絡していただかないと、試験当日に混乱が生じますよね。医療統計学ですが、なぜあそこで剖検数が･･･？あの設問は誤りではないのでしょうか。

おわりました！

投稿者：eri(65期生) 投稿日：2006年 9月19日(火)12時49分8秒

試験無事（？）終わりました！台風がきていて大変なおもいをされた方々が大勢いらっしゃるんですね。お気の毒です。病院会に掛け合ってもﾀﾞﾒでしょうかね･･･言ってみる価値、ありませんかね･･･せっかく１年間勉強されてきたのでしょうから･･･わたくしは東京会場は402教室でしたが、ｲﾝﾃﾞｯｸｽで注意を受けてらした方がやっぱりいたようです。通教月報にもう少し詳しく禁止事項として書いて下さったらいいのにねぇ～。と思いましたが･･･。あと、ICD-10 Ａさま！出ましたよ！出たんです!!アレが（ﾆﾔﾘ）本当にアドバイスありがとうございました。でも、全体的に時間が足りなかったです。空白の欄つくっちゃいました(ToT）結果は･･･神のみぞ知る!?　ここのページにはほんとうに助けていただき感謝しております。これからは私も質問に答えられるように頑張ります！みなさん本当にありがとう。

試験持込教材に許されるインデックス

投稿者：ayuchi_65期投稿日：2006年 9月19日(火)11時17分18秒

東京で卒業試験受験しました。通教月報の受験注意事項には『付箋（五十音等のインデックスは可）』とありましたが、インデックスと見做されるものが厳しく限定されてましたので報告します。 ①付箋紙（要は、書き込める面積の広いものということ？）をインデックスとして貼っているのはＮＧ ②Ａ～Ｚまたは50音以外の文字が書かれているものはＮＧ具体的には、いわゆるインデックスラベルを使っていても、「第X章」「感染症」「新生物の形態」のように許容範囲外の文字でタイトルを書き込んだものはＮＧとなるため、剥がすか、ハサミで切り落とすよう指示されました。また、書込みをしてしまったページについてはセロテープやステープラで綴じ、参照できないようにすることが求められました。帰り道、そこまでインデックスに厳しくなかった、という受験生にも会ったので、会場により解釈に差があったのでしょうか。ともかく、貴重な休み時間をインデックス剥がしで無駄にしたくなければ、何も付けていかないのが一番ということで投稿させていただきます。

(無題)

投稿者：ひまわり投稿日：2006年 9月18日(月)07時18分37秒

misa（６５期生）さん、ヒロさんありがとうございます。病院会には連絡がつかなかったのでメールしてみましたが、平日にならないと返事が返ってこないでしょうね。。。試験を受けられなかったのは全体のわずかにしか満たないと思うので諦めるしかなさそうな気もします。また、半年後に試験頑張ります。

ひまわりさんへ

投稿者：ヒロ投稿日：2006年 9月18日(月)00時27分14秒

私は仙台でしたので受けれましたが、ほんとに残念で悔しいですね。自然災害だから病院会で考慮していただけないのかな。試験は無理かな・・。今まで努力してきたのに自分の力が出せないなんて、ホント悔しすぎますね。

各地によって

投稿者：misa（６５期生）投稿日：2006年 9月17日(日)19時27分42秒

ひまわりさんへ災難でしたね。私は、東京会場だったのですが、雨も降ることなく（帰り際降ってきましたが）東京は順調に受けられたと思います。他の会場はどうだったのでしょう。悔しいし、残念ですよね。

(無題)

投稿者：ひまわり投稿日：2006年 9月17日(日)16時41分25秒

試験お疲れ様でした。私は台風接近の為、交通手段がｽﾄｯﾌﾟで試験が受けられませんでした。とっても残念な結果です。同じような方いらっしゃいませんか？

ICD-10 雑感

投稿者：南公投稿日：2006年 9月17日(日)10時40分43秒

ICD－１０って、電子辞書みたいにならないでしょうかね？　(某Blogより) ニヤリ。

(無題)

投稿者：おしえてくだい投稿日：2006年 9月17日(日)09時27分36秒

いよいよ。試験。もう少ししたら、出かけます。少しでも、再試験の教科数を減らしたいな～。

(無題)

投稿者：ひまわり投稿日：2006年 9月16日(土)18時18分24秒

明日は試験ですね。台風が来ていて状況によっては試験会場にいけないかもしれません。そんな場合は諦めるしかないのですよね？？全国一斉の試験だし、他の日に実施するって事もないんですよね？

(無題)

投稿者：misa（６５期生）投稿日：2006年 9月16日(土)18時04分29秒

明日、試験を控えています。基礎課程の、再試験に落ちてしまい「再々試験」＋「卒業試験」のダブル試験なので朝からずーっとです。　体力持つかとか、再々試験にまた落ちたら、とか考えがちですが、少しでも良い点を取りたいです。

再試験です。

投稿者：66期投稿日：2006年 9月16日(土)11時43分53秒

明日いよいよ進級試験の再試験です。今回で合格しないと次回の試験は進級＋卒業試験の受験となるので、なんとしても今回で合格しておかないと・・・・明日再試験を受験されるかたは、現在追い込み勉強中でしょうか？みんなで合格に向けてがんばりましょう。

ICD-10(2003年度版）

投稿者：67期@姫路の人投稿日：2006年 9月15日(金)20時38分36秒

＞６７期生です様今日届きました。確か９月２日あたりに申し込んだような気がします。 ICD-9（日本病院会版）はあっという間に届きましたが。スクーリングに間に合うように申し込みが殺到したかなと思うので、今だともう少し早く届くかもしれませんね。予想していたとはいえ、請求金額を見て凹んでいますが…。

頑張って下さい！

投稿者：まりえ投稿日：2006年 9月15日(金)09時27分21秒

17日に試験を受けられる皆さん、悔いのないように頑張って下さいね！

お願いします

投稿者：きらり投稿日：2006年 9月11日(月)09時30分7秒

8月の初めに、診療情報室の立ち上げについて当院の現状を、長々と書き込みをさせていただきました。それを読んでくださった方で、連絡をとりたいと書き込みしてくださった方がいらっしゃいました。喜んだのもつかの間・・・・掲示板が停止になってしまいました。せっかく書き込みしてくださったのにごめんなさいもし、この新・診療情報管理士・・・をご覧になっていて　きらり　を覚えていたらもう一度チャンスをくだしませんか！！よろしくお願いします。

(無題)

投稿者：シュリ投稿日：2006年 9月10日(日)17時00分7秒

私は横浜在住の６７期ですが、資格取得後はＴ先生代表の診療情報管理東京ネットワークで学ぶか、Ｓ先生会長の日本診療情報管理士協会で学ぶかで迷っています。（まだまだ先の話なのですが）Ｔ先生はもともと日本診療情報管理士協会だったそうですが、管理士同士の意見の違いなどが出てきて分かれたという事らしのですが、２団体の活動内容をホームページで調べてみても、「疾病分類マニュアル」と「ICDコーディングトレーニング」を買って読んでみても、特に違いがわからないのです。私は病院で医療事務を１３年やっていますが、日本診療情報管理士協会のＳ先生の記事を「月刊　保険診療」や「日本病院会雑誌」で読み診療情報管理士になることを決意しました残念ながらＳ先生の講演はまだ聴いたことがないのですが、、、、、、。１０月のスクーリングでは、鳥羽先生の「分類法」が受けられます。今から首を長くして楽しみにしながらテキストの分類法を予習しています。資格取得後も、もっともっと勉強して幅広い知識を持った診療情報管理士を目指すには、どちらの団体で学んだらいいでしょうか。２団体の違いをよく知っている方がいましたら教えて下さい。

多謝！

投稿者：ｅｒｉ（６５期生）投稿日：2006年 9月 9日(土)21時04分24秒

ICD-10 Ａ様、術後イレウスのことも外因コードのことも、丁寧にご説明くださってどうもありがとう！とてもよく分かりました。やはり実際にどんな症状なのか、患者さんの声をきくととてもよく分かりますね。術後イレウス辛そうです。よい病院と優秀なドクターにかかって完全治癒されるといいのですが･･･。わたくしごと、1週間後にいよいよ試験を控え1年間（正直に言えば賞味半年くらいしかやってないけど）勉強に取り組んできましたが、ほんとに自分は理解できているのかどうか不安で不安で･･･。いったいどんな問題が出るのやら（泣）でも頑張ります。目指せ一発合格。同期のみなさん頑張りましょうね。 ICD-10 Ａ様はじめ、ご隠居さまや管理人さま、そしてここの住人(?)の皆様にいただいたこれまでのご指導を1個もむだにしないように全力で取り組んでいるつもりです。試験直前まで絶対にあきらめないぞー！全般的にいまいち理解不足なような気がするけど、でも頑張るぞー！お騒がせしました。 m(__)m

ＩＣＤ－１０

投稿者：６７期生です投稿日：2006年 9月 7日(木)21時51分8秒

６７期生の方、ＩＣＤ－１０は準備されたでしょうか？２００３年版が８月下旬発刊予定という事でしたが…スクーリングは近づいてくるし…。前の物でも良いとは書いてあるけど、どうせなら改正後の物がほしいし…。

外因　場所コード、活動コード

投稿者：ICD-10 Ａ投稿日：2006年 9月 6日(水)05時58分21秒

「従来の」答え方としては、 ①「スキー場でスキーをしていて転倒」 W02.30 ②「釣りをしていて船から転落」　　 V92.98　　　　　　　で、よろしいのでは。 >「溺水」.. ちょっと違うような気もしますが・・・　溺水でよろしいんじゃないでしょうか。自力で.. 仲間らの助けで..→ 無事→ 来院せず→ コーディング不要　(?!) 　傷病の外因でしょうから。　ところで、「従来の」としましたのは、ICD-10 2003年版準拠版には、第二巻　p.889　発生場所コード・・・W00～Y34に加えて, 別個の分類として使用するために設置・・・注：2003年ケルン会議において, 発生場所コードは３桁のＸＸ章コードと分けるべきであると決議された。第二巻　p.892　活動コード・・・ V01～Y34の項目に加えて, 別個の分類として使用するために設置されたものである。・・・注：2003年ケルン会議において, 活動コードは３桁のＸＸ章コードと分けるべきであると決議された。と、あるのです。　(ＸＸ章 = 20章)。66(?)期生から、スクーリングでの説明等変わってくるのではないでしょうか。鳥羽先生「ICDコーディングトレーニング第２版. 医学書院」、要改訂？ # オーデコロンは仏語で"ケルンの水"だったかな。　Cologne : ケルンの英語表記。

管理人様へ

投稿者：ヨット投稿日：2006年 9月 6日(水)00時00分44秒

『新』！！が立ち上がってから時間を見つけてこまめにお邪魔してます『新』！！を見つけた時の感動と言ったら　＼(◎o◎)／！過去ログ！！とってもとっても感謝です！！８月の過去ログにどーしても見たいものがあります楽しみに待っていますどうぞよろしくお願いいたします限られた時間の中で作業してくださっていることに本当に感謝です！！

術後イレウス　参考

投稿者：ICD-10 Ａ投稿日：2006年 9月 5日(火)13時05分43秒

http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?qid=142863 (虫垂炎) ・・・術後イレウスは、手術してすぐに起こる事もありますが、大半は、２年・３年たってから徐々に起きてきます。・・・でも術後のイレウスに悩まされ、５年後に再手術をしています。・・・　種類：アドバイス　どんな人：専門家　自信：あり　良回答(10pt) http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=404364 (質問者：mako) 私は１４年前に帝王切開をした事があります。それ以降腸の調子が度々悪くなって内科に通院したりします。具体的には腸捻転を起こしたようなひどい腹痛から、便秘のような腸の張りなどです。内科に行った時、何度か「帝王切開をしているので、腸が癒着しやすい」って言われました。・・・こんにちは　mako-さん私は２０年ほど前に十二指腸潰瘍で胃を切除しています６人部屋で術後寝ていると、部屋の年配者達が、「開腹手術をすると腸が癒着をするので、もう一度開かなければならない、私達は年だからそれまでに死んでしまうからいいけど」と怖い事を言われショックでした退院後は、２年後に一度すごくお腹が痛いことがあり、病院へ行き医師からも「一度開いているからな～　」　と言われ・・・種類：アドバイス　どんな人：経験者自信：あり　良回答(10pt) 他。　癌の生存率 1年 3年 5年 7年 15年　？

術後イレウス

投稿者：eri（６５期生）投稿日：2006年 9月 4日(月)13時36分1秒

いつもお世話になります。土曜日にコーディング勉強会なるものに参加して参りまして。そこでずっとわからないでいた問題を質問してまいりましたので、ここにも一応書き込みさせていただきます。テキストの例題にもあるのですが「イレウス胃切除後（悪性新生物）５年 K91.3 Z85.0」これって術後こんなに（５年も）経っていても「術後イレウス」ってゆうんですか？と質問しましたところ、その講師の先生曰く「わたくしもこれについては以前に実務でドクターに確認したことがあるのですがそのドクターも『術後イレウスでよいのだ』というお返事でした。」とのご回答をいただきました。なので私も、そうゆうものなのだとおもって納得しました。

続・過去ログファミリー

投稿者：管理人投稿日：2006年 9月 3日(日)08時42分32秒

HIM目指し.. 過去ログ2006.5-8初　 (作成中) http://8729.teacup.com/himmezasu2/bbs HIM目指し.. 過去ログ2006.4 + α　( 旧2006.4-5 を改題) 　http://www.tram-stopper.com/city/bbs.cgi?mezasu HIM目指し. 過去ログ断片2006.1-3 　http://www.tram-stopper.com/friend/bbs.cgi?mezasu2

念のため (特に67期生試験) 2

投稿者：管理人投稿日：2006年 9月 3日(日)08時29分30秒

> という情報です。該当者は月報にて既にご存知のはずですが。 ... 月報等にて ,,, >　もちろん、上記リポートの内容に関連するこのBBSや類似BBSへの書き込みはできま > せん。BBS閉鎖等に至ることのないように、ご理解、ご協力のほど、お願い致します。　従来通り、今回のリポート試験が過去のものになった時点で、後進の方々からの質問や経験者(今回は67期生)の体験談は有りでしょう。　ただ、何月何日から解禁とは私の立場では判断が着きません。「そろそろ.. 」と、いずれ、なるでしょう。　もちろん、今期間中でも、問題文の解釈や回答以外のことでの緊急事態等(困った事とか)は、書き込み下さい。 > この書き込みには、みじんも悪意はありません。また、日程の変更等に関する該当者 > への連絡等について当BBSの管理人は何ら責任を負うものではありません。　日程の変更は、まず生じないでしょうが、免責のためです。では、今日も有意義に。

念のため (特に67期生試験)

投稿者：管理人投稿日：2006年 9月 3日(日)00時08分43秒

勉強中の皆様、お疲れさまです。管理人の責任において書き込んでおきます。 67期生の基礎課程試験用リポートについて　・9月19日(火)郵送予定　・9月29日(金)必着で郵送にて提出　・リポート問題が届かない場合は、9月21日(木)までに連絡すること。という情報です。該当者は月報にて既にご存知のはずですが。　もちろん、上記リポートの内容に関連するこのBBSや類似BBSへの書き込みはできません。BBS閉鎖等に至ることのないように、ご理解、ご協力のほど、お願い致します。この書き込みには、みじんも悪意はありません。また、日程の変更等に関する該当者への連絡等について当BBSの管理人は何ら責任を負うものではありません。では、頑張りましょう。

ご解答感謝！！

投稿者：ｅｒｉ投稿日：2006年 9月 1日(金)12時59分0秒

ICD-10 fan さま、ご解答ありがとうございました。やはりこういう考え方でいいのですね。私も同じように考えてみたのですが（ウィキペディアまではめくりませんでしたが･･･）やっぱり自信がなかったので。お答えいただき感謝いたします。いよいよ９月試験月になってしまいました。残りの日々さらに勉学に勤しみます。

「外因コード」釣り (活動コード)

投稿者：ICD-10 fan 投稿日：2006年 8月31日(木)05時59分27秒

「練習問題」の正解かどうかはわかりませんが。 ①「スキー場でスキーをしていて転倒」 W02.3 ②「釣りをしていて船から転落」　『外因コード』の活動コードで、「釣り」（特に明示なしの場合）は、0 スポーツ　か１余暇活動　か２収入のための　か、どうしたら？ 8 その他の明示された活動中 V92.9 溺水　V92 包含：・転落：　　　　　　　　船から　　　　　　・船の揺れによる船外への投げ出され　当初版 p.922-923 .9 詳細不明の船舶　　　　　　　　　　　　船 NOS 「溺水」.. ちょっと違うような気もしますが・・・

「外因コード」スキー場

投稿者：ICD-10 fan 投稿日：2006年 8月31日(木)05時42分19秒

「練習問題」の正解かどうかはわかりませんが。 ①「スキー場でスキーをしていて転倒、大腿骨骨折」　『外因コード』の場所コードで、「スキー場」は .3 スポーツ施設　それとも .8 山岳　どちらにしたらよいですか？　「スキー場」とは何か、考えてみました。 1) 「うちはスキー場です」と言っている場所 2) 設備等、定義はあるのでは。「○○スキー場協会」は存在する？ 3)　http://www.google.co.jp/ 　a) スキー場とは　　元々は... 冬季の登山... 登山者が泊まり込みで練習するための場所(=ゲレンデ) 　だったが、次第に練習場でスキーを楽しむ事だけを目的とする人々が増えてスキー場　と広く一般的に呼ばれるようになり、もとの目的から独立したスポーツ・レジャーと　してそこで滑ることをスキーと呼ぶまでになった。　(ウィキペディア Wikipedia) http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B9%E3%82%AD%E3%83%BC%E5%A0%B4 b) スキーとは・・・雪の傾斜面を滑降することを主とする冬のレジャースポーツである。・・・ (スキーとは - はてな) http://d.hatena.ne.jp/keyword/%A5%B9%A5%AD%A1%BC 4) 富士山大滑降なら .8 山岳学校への山道をスキーで通学なら.. 　「手ぶらで・・ (もう無いけど)」等、「スキー場」は .3 スポーツ施設単に「スキー中に」なら .9 詳細不明の場所 5) 「スキー保険」というのがあって、保険金の支払いが絡むなら定義厳しそう。

過去ログ・ファミリー

投稿者：管理人投稿日：2006年 8月30日(水)01時48分4秒

HIM目指し.. 過去ログ2006.5-8初　 ← 作成開始 http://8729.teacup.com/himmezasu2/bbs HIM目指し.. 過去ログ2006.4 + α　( 旧2006.4-5 を改題、一応終了) 　http://www.tram-stopper.com/city/bbs.cgi?mezasu HIM目指し. 過去ログ断片2006.1-3　(一応終了) 　http://www.tram-stopper.com/friend/bbs.cgi?mezasu2

[合格体験記]

投稿者：管理人投稿日：2006年 8月29日(火)21時42分55秒

過去ログをいじっていたら、微妙な書き込み [合格体験記] が出てきました。何期生の方でしょうか。63期生でしょうか。問題の無いというより、有益と思われる部分をここにコピーします。 -------------- 進級、卒業試験に向かって投稿者：勉強中投稿日： 5月15日(月)17時46分50秒前回の卒業試験の追試でなんとか合格したものです。（1度卒業試験は演習１と総論を落としました）勉強の方法をみなさん質問されていますが参考までに私が行った方法を説明します。先輩方が書かれている通り進級試験と卒業試験の演習以外は教科書をひたすら読む。演習はひたすら引く。（これが1番大事です）TEA TIMEも必要です。進級試験は一発合格しましたが範囲が広いしどこから手をつけたらいいのかわからないので教科書を1ヶ月前から2回読み太字の部分やホルモンの流れ、血液の流れ等を図にかきながら覚えました。専門部門では落ちてから分かったんですが演習に関しては教科書の問題がそのまま多数出ています。時間との勝負になりますので教科書の各問題は必ず解いておくほうがいいです。統計は一発合格しましたが記号と式（だいたいです）を覚え答えがこうなったら・・・なる位を覚えました。尚平均在院日数等病院で必要な物は必須です。電卓を使う問題は出ません。最初卒業試験を受けて思ったことは一発合格は無理だな。不合格の数を減らして再試験で合格を狙おうと開き直りました。（一発合格された方々には失礼ですみません）内容がちんぷんかんぷんになりましたが「読む」「引く」で挑めば結果はついてくると思います。試験時間は本当に短いです。見直す暇なんてありません。頭に詰め込んだ事を一気に放出するつもりでみなさん頑張ってください。（追伸　シャーペンより鉛筆を持って行くほうがいいですよ。1回目マークシートでてこずりました）

うれしい！

投稿者：ｅｒｉ（６５期生）投稿日：2006年 8月28日(月)23時57分18秒

やっと見つけました！管理人様、先輩のみなさん、またまたどうかご指導をよろしくお願いいたします。来月試験を控えているのに、こんな初歩的な質問をしてしまうのですが・・・悩んでいるので教えてくださいm(＿)m ①『外因コード』の場所コードで、「スキー場」は、　.3　スポーツ施設　それとも　　.8　山岳　　どちらにしたらよいですか？ ②『外因コード』の活動コードで、「釣り」（特に明示なしの場合）は、　0　スポーツ　か　１　余暇活動　か　２収入のための　か、どうしたら？これはある練習問題の　①「スキー場でスキーをしていて転倒、大腿骨骨折」の問題と、 ②「釣りをしていて船から転落」というので迷ったものです。外因コードって難しい。ｻﾏﾘｰ問題ならまだしも、こういう出題形式だと想像でしか･･･。そんなのダメですよね。でも多分試験にはこんな出題の仕方はありませんよね？と信じているのですが･･･どなたか解答をよろしくお願いいたします。

お疲れさまです

投稿者：J カーター投稿日：2006年 8月26日(土)19時22分56秒

今度はこっちですか。過去ログ.. すごいですね。おややさんは６７期生ですか。がんばってるようですね。ところで、６９期生のスクーリングは.. 岡山は明日からなんだ。６９期生Ａさんも９月.. 同じ会場だったらアイコンタクトしますから。でも変装していかないと・・・

過去ログは共有財産２

投稿者：管理人投稿日：2006年 8月25日(金)05時24分4秒

HIM目指し.. 過去ログ2006.4-5　(作成中) http://www.tram-stopper.com/city/bbs.cgi?mezasu HIM目指し. 過去ログ断片2006.1-3　(作成中)　　　← New ! http://www.tram-stopper.com/friend/bbs.cgi?mezasu2 投稿者名や原文は、特に問題ない限り、そのままに。

６７期のみなさんへ

投稿者：おやや投稿日：2006年 8月24日(木)20時07分51秒

昨日専門課程教材の2便が届きました。中を調べると自宅学習用リポート8章がありません。今日、電話で病院会へ問い合わせたところ　発送ミスがあり後日みんなに自宅学習用リポート問題の8章を送るそうですので、安心してください。いっぱい勉強して平成20年2月の認定試験は　みんなで合格しようね。

除外診断

投稿者：月光投稿日：2006年 8月24日(木)05時58分26秒

除外診断 ICD-10 第１巻総論　当初版 p.118 　例５）主要病態：子宮頚部悪性新生物の疑いのために検査入院－除外診断された。　　　　「主要病態」として、悪性新生物の疑いに対する観察(Z03.1)にコードする。 # Thanks to YAM○ちゃん

はじめまして

投稿者：69期生Ａ投稿日：2006年 8月23日(水)20時48分47秒

　みなさん、お疲れ様です。9月のスクーリング受講票届きました。　思えばこの間、スクーリングを申し込んだり、テキスト索引の訂正シールを貼ったり、・・・して来ました。確実に月日は過ぎていきますね。　10月になったら70期生に申し込もうと生き込んでいる人たちも、いるんですね。

過去ログは共有財産

投稿者：管理人投稿日：2006年 8月23日(水)05時46分4秒

過去ログは共有財産 HIM目指し.. 過去ログ2006.4-5　(作成開始) http://www.tram-stopper.com/city/bbs.cgi?mezasu 投稿者名や原文は、特に問題ない限り、そのままに。

ご隠居様 060605 11:09

投稿者：管理人投稿日：2006年 8月22日(火)21時40分46秒

印は付けるのでなく投稿者：ご隠居投稿日： 6月 5日(月)11時09分38秒 + * のダブルコーディングで初心者が勘違いしやすいのは、コードにつけて使うと思っていることです。コーダーがつけるのではなく、索引表についたコードが示されているのです。正しい一次項で索引していけば混乱することはありません。病名ソフトでコードを見て、内容例示で確認したりすると混乱するのかもしれません。

県立病院民営化

投稿者：管理人投稿日：2006年 8月21日(月)09時01分8秒

出典: http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060821-00000010-san-soci 　福岡県は平成１９年４月から県立病院すべてを民営化する。恒常的な赤字による財政悪化が理由で、同県によると全病院民営化は全国で初めて。ただ、自治体病院の在り方として疑問を指摘する関係者もいる。　県立病院は柳川、嘉穂、朝倉、遠賀、太宰府の５病院あった。朝倉、遠賀、太宰府の３病院は１７年４月にすでに地元医師会など民間に移譲しており、残る２病院の民営化に向け、移譲先の選定を進めている。　同県は５年から県立病院の経営改革に取り組んでおり、非診療部門の民間委託や職員定数の削減などを実施したが、赤字体質から脱却できなかった。　県担当者は、大学病院が拡充されるなど医療提供体制が充実し、県立病院の役割が希薄化しつつあることも民営化の要因だとしている。　全国自治体病院協議会によると、１０年から１８年までに民間移譲された自治体病院は全国で１６病院あり、検討中も４病院に上るという。　同協議会長の小山田岩手県立病院名誉院長は「自治体病院は地域のニーズでできた病院。民営化すると経営が主となり、医療の質が保てるか確証はない」と懸念する。　さらに「すべてを民間移譲する福岡県の例は残念だ。住民が求める医療を提供できていなかったのだろう。自治体病院は住民とコミュニケーションをとりながら運営する姿勢が必要だ」と指摘した。　　　　　　　（産経新聞） - 8月21日8時2分更新

検定試験中

投稿者：大南公投稿日：2006年 8月20日(日)12時21分27秒

本日、医療情報技師検定試験中。うちの臨床検査技師さん、再受験中かな。

設置いたしました

投稿者：DPCベテ管理人投稿日：2006年 8月17日(木)05時16分48秒

お邪魔いたします。ＤＰＣ/診療報酬改定情報の掲示板もサービス停止になってしまいましたのでベテラン診療情報管理士のBBS兼ＤＰＣ情報交換BBS　http://8416.teacup.com/dpc2/bbs を設置いたしました。特に DPCの情報交換は途絶えてはいけないと強く思います。診療情報管理士以外の方々ももちろんご参加下さいますようお願いいたします。

私なら。

投稿者：YAMAちゃん投稿日：2006年 8月16日(水)00時25分3秒

主病名Ｉ６５.２副傷病名Ｚ９２.１抗凝固薬の長期使用の既往追加コードＺ９５.８その他の心臓および血管の挿入物および移植片の存在

私なら

投稿者：YAMAちゃん投稿日：2006年 8月15日(火)23時47分33秒

主要病態　Ｉ６５.２副傷病名　Ｚ９２.１抗凝固薬の長期使用追加コード　Ｚ９５.８その他の心臓および血管の挿入物および移植片の存在

どうしていますか？

投稿者：一人もん投稿日：2006年 8月15日(火)22時23分15秒

内頚動脈狭窄症が左右それぞれあり前回、右側すでに治療済み（脳血管内手術ステント挿入）です。今回、左側の狭窄が進行し手術目的で入院となりました。主病名のコ－ドは、Ｉ65.2　頚動脈閉塞および狭窄だと思いますが、右側の治療済みのコ－ドはＺコ－ドの既往でコ－ディングをしていますか？

暑中お見舞い

投稿者：紅緒投稿日：2006年 8月15日(火)19時03分40秒

皆さんお疲れさまです。このほうがすっきりしてますね。でもさっそくコードのお話ですか。「また、いきなり高度なコードの話をされても」って、どなたでしたでしょうか、お思いかもしれませんね。私は今はすんなりとはいかなくても、いつかなるほどっと思う日が来ると思って読んでますけど。感覚を養うというか。あっ、今いいことを言ったような気がします。もう、新・(ベテラン)診療情報管理士の憩いの広場【掲示板】なんて、どなたか立ててくださってもよろしいような.. 。月報も来たことですし... 。

YAMAちゃん様へ

投稿者：くに投稿日：2006年 8月14日(月)08時40分22秒

情報が不足しておりましてすみませんでした。血液透析用のグラフトの事です。とても勉強になりました。ありがとうございます！！

機能的？　機械的？

投稿者：YAMAちゃん投稿日：2006年 8月13日(日)00時01分46秒

実は、機能的・機械的の違いをよく理解していません。これまでの板がどうしたことか閉鎖され、見ることができませんが、以前ご隠居さまがベテランで機能的・機械的合併症についてご指導されたことがあります。自分なりに整理し、ご隠居さまにご指導いただくつもりでしたが、現在までそれがかなわぬものとなっています。そこで、「機能不全」からそのまま索引していいか確信を持てないままですが、第３巻索引表 p130 機能不全＜障害＞＜malfunction＞ p124 機能異常＜dysfunction＞厳密な両者の違いはよくわかりません。ただ、dys- 「困難」「障り」「痛」を表す接頭語で何となく違うなと･････機能不全－血管＜脈管＞（性）移植片またはシャント＜短絡＞ＮＥＣ　Ｔ８２.３（例示）p875 Ｔ８２.３その他の血管移植片の機械的合併症－脳室（交通性シャント＜短絡＞）　Ｔ８５.０（例示）p878 Ｔ８５.０脳室頭蓋内シャントの機械的合併症くにさんのおっしゃる「シャント機能不全」「グラフト機能不全」が、なんのシャントなのか、なんのグラフトなのか情報不足ですが、ＷＨＯ版でshuntを検索すると、　Ｄ５５.１　Ｇ９７.２　Ｔ８２.５　Ｔ８５.０Ｚ９８.２Ｚ９９.２　と　Ｔ８２.３は抽出されず、別にＴ８２.５　が抽出されます。Ｔ８２.５は索引表からは、機能不全－カテーテル装置ＮＥＣ－－輸液、注入ＮＥＣ　Ｔ８２.５から索引できますが、シャント・グラフトとは違うのではと思います。また、逆にgraftからはＴ８２.５はありません。こんなことを書き込みしていると、またどなたさんから「出て行って」と叱られそうですから止めますが、私は例えば、血液透析におけるグラフト機能不全　Ｔ８２.３シャント機能不全　Ｔ８２.５脳室頭蓋内シャント機能不全　　　　Ｔ８５.０でないかと･････

コーディングについて

投稿者：くに投稿日：2006年 8月12日(土)14時31分58秒

勉強中の身です。｢シャント機能不全｣と｢グラフト機能不全｣ではコーディングが異なりますでしょうか？また、それぞれどのようなコーディングが適切でしょうか？

以上は、新着順801番目から900番目までの記事です。

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